Почему обязательно нужно обратиться к врачу — и что ждет вас на приеме
Почему обязательно нужно обратиться к врачу — и что ждет вас на приеме

Грибок ногтей (онихомикоз) — распространенное заболевание, которое, в большинстве случаев, можно лечить в домашних условиях1. Тем не менее, для того, чтобы своевременно распознать проблему и начать эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу2,5. Ниже мы рассказали, что может ждать вас на приеме и какие вопросы стоит задать врачу.

Если вы заметили изменения ногтя

Например, толщины или цвета5. Существует множество состояний, имитирующих грибок ногтей и кожи: онихолизис, псориаз, экзема, контактные дерматиты и другие3,5. Если врач никогда раньше не диагностировал у вас онихомикоз, возможно, вы неправильно ставите себе диагноз. Только посетив дерматолога, вы можете быть уверены, что получаете правильное лечение именно для вашего состояния. Только врач сможет распознать грибок ногтей и поставить диагноз, определить тяжесть процесса, назначить необходимые обследования и подобрать правильное лечение в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний5.

Если у вас диабет

Людям с сахарным диабетом необходимо особенно заботиться о своих ногтях из-за возможной недостаточности кровообращения в мелких сосудах и повышенному риску инфекций4,5. Если у вас диабет, как только вы заметите какие-либо изменения состояния ногтей, вам следует сразу же записаться на прием к специалисту.

Если лечение, которое вы применяете, не помогает

Лечение грибка ногтей может быть длительным и требует терпения5. Например, специалист может назначить четырехмесячный курс приема препаратов5. Если после этого срока анализы снова покажут наличие возбудителей грибка, то лечение придется продолжить5. Однако, если вы замечаете ухудшение состояния или отсутствие улучшения в течение нескольких месяцев после начала терапии, стоит внепланово обратиться к врачу. Специалист может объективно оценить динамику и, при необходимости, скорректирует лечение5. Промедление в лечении может привести к необратимым изменениям ногтевой пластины6.

Если появились симптомы воспаления

Покраснение, чувство пульсации, болезненность и гнойное отделяемое — симптомы, требующие срочного обращения к врачу5,7.

Что ждет на приеме у специалиста5?

Беседа и осмотр. Сбор анамнеза — не менее важная часть консультации, чем осмотр и диагностические процедуры5. Перед осмотром имеет смысл подготовиться и заранее вспомнить:

  • Как давно вы заметили первые изменения ногтевой пластины?
  • Предшествовали ли этому травмы или смена образа жизни?
  • Заметили ли вы еще какие-либо изменения в своем общем состоянии?
  • Какие препараты и витамины вы принимаете на постоянной основе?

Диагностика. Для оценки состояния ногтей вероятнее всего может понадобиться соскоб для проведения лабораторного исследования5. Кроме того, врач может назначить ПЦР-диагностику, биохимический анализ крови и даже УЗИ сосудов5.

Какие вопросы стоит задать врачу?

Что могло быть причиной развития грибка ногтей в моем случае?

Каков план моего лечения?

У меня другие проблемы со здоровьем. Как это будет сочетаться с назначенным лечением?

Что, вероятно, вызывает мои симптомы? Каковы другие возможные причины?

Какие диагностические процедуры мне нужны?

Что я могу сделать, чтобы сделать лечение более эффективным и чтобы ускорить выздоровление?

Останутся ли после выздоровления необратимые изменения ногтей?

Источники

  1. Буняратавей С, Паттанапричакул П, Лееяпхан Ц. и др.Онихомикоз: исследование самодиагностики и качества жизни у пациентов. Индийский журнал дерматологии венерологии и лепрологии. 2015; №81(3):270-274. / Bunyaratavej S, Pattanaprichakul P, Leeyaphan C,et al.. Onychomycosis: A study of self-recognition by patients and quality of life. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2015 May-Jun;81(3):270-4.
  2. Устинов М. В. Фармакоэкономические аспекты терапии онихомикозов. Лечащий врач. 2016;05/16
  3. Сергеев А. Ю. Грибковые заболевания ногтей. Клиническое руководство. — М., 2001
  4. Гупта АК, Верстеег СГ, Шеар НХ. Онихомикоз в 21 веке: обновленная информация о диагностике, эпидемиологии и лечении. Журнал кожной медицины и хирургии. 2017;21(6):525-539. / Gupta AK, Versteeg SG, Shear NH. Onychomycosis in the 21st Century: An Update on Diagnosis, Epidemiology, and Treatment. J Cutan Med Surg. 2017 Nov/Dec;21(6):525-539.
  5. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. М., 2016.
  6. Ли ДК, Липнер СР. Оптимальная диагностика распространенных заболеваний ногтей. Анналы медицины. 2022;54(1):694-712. / Lee DK, Lipner SR. Optimal diagnosis and management of common nail disorders. Ann Med. 2022 Dec;54(1):694-712.
  7. Духард Э. Паронихия.Медицинская пресса. 2014;43(11):1216-22. Фр. / Duhard É. Les paronychies [Paronychia]. Presse Med. 2014 Nov;43(11):1216-22. French.