+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы больных с врожденными пороками сердца

Жалобы больных с врожденными пороками сердца

Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться. Дети с врожденным пороком сердца, дожившие до 3 лет, несколько отличаются от пациентов более младшего возраста. Эту группу составляют следующие больные:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Девочка 12 лет предъявляет жалобы на одышку, сердцебиение, повышенную утомляемость. В раннем детском возрасте нередко болела респираторными заболеваниями.

Жалобы больных с пороками сердца

Девочка 12 лет предъявляет жалобы на одышку, сердцебиение, повышенную утомляемость. В раннем детском возрасте нередко болела респираторными заболеваниями. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Пульс 88 ударов в одну минуту слабого наполнения. Наблюдается усиленный верхушечный сердечный толчок. При аускультации выслушивается усиление первого тона в области верхушки сердца, усиление второго тона над легочной артерией, мягкий систолический шум с эпицентром во втором межреберье слева от грудины.

На рентгенограмме отмечается расширение второй дуги по левому контуру и сглаживание талии сердца. На ЭКГ регистрируется правограмма, а также блокада правой. Дефект межжелудочковой перегородки; Б. Стеноз легочной артерии; В. Дефект межпредсердной перегородки; Г. Коарктация аорты; Д. Стеноз устья легочной артерии; Е. Тетрада Фалло. Какой метод обследования из перечисленных необходимо выполнить в условиях поликлиники? Сброс крови через дефект перегородки из правого предсердия в левое; Б.

Сброс крови через дефект из левого предсердия в правое; В. Гиповолемия малого круга кровообращения; Г. Гиперволемия малого круга кровообращения; Д. Легочная гипертензия и гипертрофия правого желудочка; Е. Легочная гипертензия и гипертрофия левого желудочка. Сопутствующей митральной недостаточностью; В. Относительным стенозом устья легочной артерии; Г. Недостаточностью трехстворчатого клапана. Какова средняя частота ДМПП в структуре всех врожденных пороков сердца у детей?

Проведено специальное обследование и подтвержден вторичный дефект межпредсердной перегородки диаметром 3,0 см. Ушивание дефекта в условиях общей гипотермической защиты; Б. Ушивание дефекта в условиях искусственного кровообращения; В. Пластика дефекта заплатой в условиях искусственного кровообращения. Больной С. Мальчик от первой беременности, родился в срок с весом г, закричал сразу. Шум в области сердца впервые диагностирован в возрасте 1 мес. С раннего детства отличается плохим здоровьем, часто болеет, отстает в весе.

Объективно: телосложение правильное, кожные покровы чистые, слизистые бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.

Пальпаторно над основанием сердца определяется систоло-диастолическое дрожание. Верхушечный толчок усилен. Печень по краю реберной дуги, не увеличена. На рентгенограмме грудной клетки: сосудистый рисунок легких усилен, некоторое увеличение дуги легочной артерии и левого желудочка. А- коарктация аорты, Б- открытый артериальный проток, В- тетрада Фалло, Г- незаращение Боталлова протока, Д- дефект межжелудочковой перегородки, Е- изолированный стеноз легочной артерии.

А- проток, который соединяет левую легочную артерию и начальную часть нисходящей аорты, Б- проток, соединяющий легочную вену и начальную часть нисходящей аорты, В- дефект межпредсердной перегородки, Г- наличие дефектов межпредсердной и межжелудочковой прегородок, а также расщепления створок митрального и трикуспидального клапанов, Д- сочетание изолированного стеноза легочной артерии с ДМПП или открытым овальным окном.

А- сброс крови слева- направо, Б- сброс крови справа- налево, В- гиперволемия малого круга и гиповолемия большого круга кровообращения, Г- гиперволемия большого круга и гиповолемия малого круга кровообращения. А- Наблюдение и консервативное лечение; Б- показано оперативное лечение коррекция порока , В- ВПС является функциональным и лечение не требуется. А- лигирование, ушивание протока, Б- операция Блелока-Таусиг, В- эндоваскулярная эмболизация протока, Г- операция не показана. Девочка О.

В первые дни отмечался цианоз кожных покровов и слизистых, возникающих при плаче, затем он исчез. Вскармливание искусственное, росла слабенькой, отставала от сверстников, часто болела простудными заболеваниями, перенесла несколько раз пневмонию. При первичном осмотре в родильном доме заподозрен ВПС.

Стоит на диспансерном учете у кардиолога. Общее состояние удовлетворительное, резко пониженного питания. Кожные покровы и слизистые бледные. В области сердца деформация грудной клетки в виде выпячивания. При аускультации- акцент II тона на легочной артерии. По левому краю грудины с эпицентром в межреберье выслушивается грубый систолический шум, занимающий всю систолу. По данным ЭКГ- регистрируется гипертрофия левых отделов сердца, по данным ФКГ- высокоамплитудный систолический шум в межреберье слева, занимающий всю систолу, диастола свободна.

На рентгенограмме определяется увеличение дуги легочной артерии и левого желудочка. Легочный рисунок усилен за счет переполнения сосудов. А- дефект межжелудочковой перегородки, Б- открытый артериальный проток, В- тетрада Фалло, Г- триада Фалло, Д- изолированный стеноз легочной артерии. А- возникает при высокой степени легочной гипертензии, Б- регистрируется сброс крови из правых отделов сердца в левые, В- сброс крови из левых отделов сердца в правые, Г- характеризуется цианозом, Д- цианоз не характерен, Е- выраженная гипертрофия правого желудочка.

А- закрытие дефекта заплатой, Б- ушивание дефекта при небольших размерах, В- закрытие дефекта эндоваскулярно, с помощью зонтика система Амплатцера — Amplatzer septal occludez , Г- операция не требуется, так как к 15 годам происходит самопроизвольное закрытие ДМЖП. Мальчик 11 лет поступил в специализированное кардиохирургическое отделение с жалобами на одышку, слабость при незначительной физической нагрузке. ВПС диагностирован с раннего детства. При выполнении зондирования правых отделов сердца 55 мм рт ст пройти зондом в легочную артерию удалось с большим трудом.

При ангиокардиографии из правого желудочка контраст поступает в легочную артерию, однако в области клапана легочной артерии имеется резкое сужение просвета, регистрируется значительное расширение ствола легочной артерии.

А- дефект межжелудочковой перегородки, Б- изолированный стеноз легочной артерии, В- тетрада Фалло, Г- коарктация аорты. А- инфундибулярный подклапанный , Б- клапанный, В- надклапанный, Г- двухкамерный правый желудочек, Д- атрезия ствола легочной артерии.

А- грубый систолический шум во межреберье слева от грудины, Б- грубый систолический шум в межлопаточной области, В- диастолический шум на верхушке сердца, Г- ослабление II тона на легочной артерии.

А- резкое обеднение легочного рисунка. Б- усиление легочного рисунка, В- увеличение правого желудочка, Г- увеличение второй дуги по левому контуру сердца, из-за постстенотического расширения легочной артерии. А- в условиях искусственного кровообращения или умеренной гипотермии происходит рассечение стеноза до комиссур, Б- транслюминальная чрескожная баллонная вальвулопластика, В- анастомоз между подключичной артерией и легочным стволом операция Блелок-Таусиг.

В кардиохирургическом отделении находится девочка 7 лет с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, слабость. ВПС выявлен с рождения. Девочка родилась недоношенной. С первых часов отмечался цианоз кожных покровов и слизистых, возникающий при плаче. Девочка отстает в физическом развитии от сверстников, часто болеет простудными заболеваниями. Резко выраженный цианоз губ, слизистых, мочек ушей. Девочка пониженного питания, Рост см, вес 15 кг.

Хорошо видна пульсация в эпигастральной области, II тон над легочной артерией не выслушивается. Над областью сердца определяется мягкого тембра систолический шум с максимальным звучанием по левому краю грудины в межреберье, более грубый по тембру систолический шум также выслушивается во II межреберье слева. За период пребывания в отделении наблюдался приступ тяжелого состояния, сопровождающегося резким цианозом, одышкой, с потерей сознания, из которого ее удалось вывести путем проведения реанимационных мероприятий.

А- дефект межжелудочковой перегородки, Б- изолированный стеноз легочной артерии, В- тетрада Фалло, Г- коарктация аорты, Д- открытый артериальный проток. А- сужение выводного отдела правого желудочка на различных уровнях чаще инфундибулярный стеноз ; Б- высокий дефект межжелудочковой перегородки; В- декстрапозиция аорты; Г- гипертрофия правого желудочка, Д- все перечисленное. Как влияет на гемодинамику наличие открытого артериального протока при тетраде Фалло?

А- не влияет, Б- положительно, за счет увеличения перфузии крови в малый круг кровообращения, В- отрицательно, за счет сброса крови слева направо. С чем связано у этих больных развитие одышечно-цианотических приступов с потерей сознания? А- приступы обусловлены спазмом в области инфундибулярного стеноза правого желудочка, Б- приступы обусловлены переполнением малого круга кровообращения и развитием отека легких, В- вся венозная кровь поступает в аорту, что резко усиливает гипоксию ЦНС.

В виду тяжелого состояния больной, малого веса, решено первым этапом произвести паллиативную операцию, а затем реконструктивное вмешательство. А- подключично-легочный анастомоз "классический анастомоз" по Блелоку-Тауссиг Blelock-Taussig , Б- Анастомоз между подключичной артерией и общей сонной артерией справа, В- внутриперикардиальный анастомоз между восходящей аортой и правой ветвью легочной артерией по Ватерстоуну-Кули Waterston-Coole, , Г- устраняется стеноз выводного отдела правого желудочка и осуществляется пластика дефекта межжелудочковой перегородки.

На приём к врачу кардиологу пришел молодой человек 16 лет с жалобами на головные боли, сильную утомляемость при выполнении физической работы, периодические боли в области сердца, сжимающего характера. При осмотре: больной хорошо физически развит, преимущественно за счет плечевого пояса. Нижние конечности гипотрофичные. Усиленная пульсация сосудов шеи. Определяется систолический шум по левому краю грудины во межреберье с иррадиацией на сосуды шеи, с эпицентром в межлопаточной области слева.

Акцент II тона на аорте. Пульсация на бедренных артериях ниже паховой связки не определяется. А- коарктация аорты, Б- дефект межжелудочковой перегородки, Б- изолированный стеноз легочной артерии, В- тетрада Фалло, Г- открытый артериальный проток, Д- пролапс митрального клапана. А- механическое препятствие кровотоку на уровне коарктации, Б- сброс крови через дефект из правого предсердия в левое; В- Гиповолемия малого круга кровообращения; Г- Легочная гипертензия и гипертрофия правого желудочка.

А- дистальнее отхождения левой подключичной артерии, Б- между правой общей сонной артерии и левой подключичной артерии, В- локализуется на уровне облитерированного Боталлового протока.

Вопрос 27. Врожденные пороки сердца

Novo Mesto. Возникновение пороков эмбрионального развития может быть обусловлено генными мутациями, различными инфекционными процессами и интоксикациями эндогенными и экзогенными в период беременности. Мутации в нескольких специфических генах идентифицированы в некоторых случаях врожденных пороков сердца. Врожденный порок сердца является следствием нарушения нормального процесса развития первичной и вторичной межпредсердных перегородок и эндокардиальных подушек в период его эмбрионального формирования. Возникновение ряда врожденных пороков сердца и магистральных сосудов связано с нарушениями в постнатальный период. По этиологии врожденные пороки подразделяются на две группы:.

Вы точно человек?

Отделения госпиталя Диагностика Процедуры и операции Консультации специалистов Платные медицинские услуги. Они являются следствием нарушения формирования сердца в период между 3-й и 8-й неделей беременности. Нарушения в формировании сердца или хромосомные аномалии, связанные со структурными изменениями в сердце, лежат в основе значительного числа спонтанных абортов и мертворождаемости. Материнские факторы - такие, как инфекция заболевания краснухой , алкогольная зависимость и бесконтрольное применение некоторых лекакрств, могут также служить причиной возникновения ВПС. ДМПП- самая частая причина сброса слева направо у взрослых.

Врожденные пороки сердца ВПС нередки — 8 на родившихся. В связи с этим больные с пороками сердца должны наблюдаться ревматологом и кардиохирургом. Если возникнет подозрение на появление порока сердца, больному назначают пройти дополнительное обследование. Пороки сердца - врождённые или приобретённые морфологические изменения клапанного аппарата, перегородок, стенок сердца или Первыми появляются жалобы на утомляемость и одышку при физической нагрузке. Приобретенный порок сердца - поражение сердечных клапанов, развивающееся, в отличие от врожденного порока, в течение жизни больного, чаще в зрелом возрасте. Характерны жалобы на обмороки, одышку и приступы стенокардии при физической нагрузке.

Оглавление Пропедевтика внутренних болезней Лекции Равновесие. Содержание раздела Вопрос 1.

Работа выполнена в Научном Центре сердечно - сосудистой хирургии им А. Бакулева Российской АМН. Защита диссертации состоится часов на заседании Диссертационного совета Д.

Врожденные пороки сердца

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.

Пороки сердца являются наиболее частыми врождёнными дефектами и являются основной причиной детской смертности от пороков развития. Причиной врождённого порока сердца могут быть генетические или экологические факторы, но, как правило, сочетание того и другого [2]. Некоторые гены связаны с конкретными пороками.

Врождённые пороки сердца

Благодарим вас за доверие. При решении каких вопросов требуется адвокат по военным делам в Москве. Военная коллегия адвокатов оказывает помощь: дезертирам, самовольно оставившим часть; в вопросах получения отсрочки; при обжаловании незаконного решения призывной комиссии; в обеспечении жилой площадью; при необоснованном увольнении; в случае привлечения к дисциплинарной или материальной ответственности; в вопросах незаконной отправки в горячую точку; при непредоставлении положенных льгот, пенсий и т.

Услуги адвокатов по военным вопросам включают: письменное и устное консультирование в области военного права; изучение предоставленных материалов по делу и оценка перспектив; формирование доказательной базы; разработка оптимальной стратегии; работа по досудебному урегулированию конфликта; подготовка и подача жалоб и заявлений в суды и военные прокуратуры; помощь на стадии предварительного следствия; защита интересов клиента в суде; проведение мероприятий для освобождения от уголовной ответственности, отсрочки наказания; подготовка материалов для снятия судимостей, УДО и т.

Услуги Цены Консультация адвоката по военным вопросам Обратившись к нам, вы можете воспользоваться рассрочкой или заказать услуги адвоката в кредит.

Наша судебная практика по военным делам: Прослужил в армии десять лет, после чего был уволен по моему мнению не обоснованно. Вы также можете оставить свой вопрос на странице консультаций Профессиональные военные адвокаты и юристы Уважаемые посетители сайта.

Вопрос 29. Врожденные пороки сердца

И тут никуда не уйти от конфликта интересов - клиент, пришедший за бесплатной консультацией, деньги платить за юрпомощь не хочет. Давая бесплатную консультацию, одновременно его можно убедить в необходимости ему в дальнейшем именно платных услуг и именно в этом месте.

Или можно обмануть, ввести в заблуждение - с тем же результатом. В первом случае ты будешь думать, насколько полной делать бесплатную консультацию - чтобы не давать клиенту весь нужный ему результат, оставить что-то и на платную часть, но в целом ты окажешь качественную услугу, чтобы не портить репутацию и заинтересовать клиента.

Start studying ПВБ: Врожденные пороки сердца. Learn vocabulary, terms ОСНОВНОЙ ЖАЛОБОЙ БОЛЬНЫХ С ДМПП НЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1)одышка при.

Глава 3. Врожденные пороки сердца

Снизить риск можно, если переводить деньги через банк. Примеры: В крупных городах есть сеть видеокамер, в случае ДТП надо позвонить диспетчеру и запросить сохранить запись с ближайших камер.

Консультации по юридическим вопросам, так же относятся к данной статье. Бесплатные юридические консультации оказывают не только государственные юристы и адвокаты, но и нотариусы, органы исполнительной власти, частные юристы, другие организации, чья деятельность связана с приемом граждан. В современные времена компьютеризации и глобализации юридические консультации не проблема.

Впечатление о фирме осталось хорошее, все узнал, других вопросов не осталось. Получил исчерпывающие ответы от генерального директора компании.

Вы можете остаться дома и при этом получить достойную правовую помощь. Наш портал способствует тому, чтобы любая юридическая консультация проводилась с максимальным уровнем безопасности и надежности.

Зайдя наш сайт, вы сможете написать свой вопрос юристу в специально отведенном для этого поле. Спустя некоторое время юрист напишет свой ответ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Причины появления: врожденный порок сердца
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Nesar

    Actually. You will not prompt to me, where I can find more information on this question?