Грибок ногтей. Уход за ногами после выздоровления
Грибок ногтей. Уход за ногами после выздоровления

Если вы заподозрили у себя грибок ногтей, важно сразу обратиться к специалисту. Только он может точно определить причину изменения ногтя и назначить правильное лечение1. Однако после выздоровления грибок может вернуться2. Рассказываем, как ухаживать за ногами, чтобы минимизировать такую возможность.

Что такое рецидив грибковой инфекции?

Если вам поставили диагноз «грибок ногтей» («микоз ногтевых пластин» или «онихомикоз»), необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, ведь инфекция воспользуется каждой возможностью остаться на вашей коже или ногтях. Может случиться и так, что симптомы вернутся после выздоровления11. Возобновление грибковой инфекции называется рецидивом, и ваши действия должны быть направлены на то, чтобы его не случилось3,11.

Почему может быть рецидив грибка ногтей?

Несоблюдение рекомендаций специалиста. К сожалению, многие пациенты при первых признаках уменьшения симптомов прекращают лечиться и следовать рекомендациям. Это недопустимо, так как отсутствие симптомов не означает полного уничтожения инфекции4,11.

Контакт инфицированного участка со здоровым. Если вы носите тесную обувь, ноги в ней подвергаются компрессии — а зараженные участки находятся близко к здоровым5.

Использование личных вещей, контактировавших с пораженным ногтем. Обувь, носки, полотенца, постельное белье несут на себе споры и другие частицы грибов5,11. Это приводит к попаданию инфицированных частиц на здоровую ткань11.

Как ухаживать за ногами, чтобы избежать рецидива?

Профилактика микозов делится на первичную и вторичную10. Если у вас уже был грибок, вот что нужно делать, чтобы минимизировать риск его рецидива2,5,6,7,8,9,11.

  • Следовать курсу лечения и советам специалиста. Ключевой пункт вашей тактики борьбы с грибком, так как иначе вы уменьшаете свой шанс излечиться.
  • Носить свободную «дышащую» обувь. Во-первых, это уменьшит контакт пораженных ногтей со здоровыми, во-вторых, проветривание уменьшит влажность среды, что является благоприятным фактором для роста грибка.
  • Пользуйтесь услугами педикюра только у мастеров, которым вы доверяете. Во-первых, процедура может травмировать ногти. Во-вторых, инструмент у недобросовестных специалистов может быть недостаточно обработан.
  • Не носите обувь, в которой вы ходили до постановки диагноза и начала лечения. В ней могут оставаться частички грибов, и пока вы будете ее носить, возможно возобновление инфекции.
  • Обувь, которую вы стали носить после постановки диагноза и начала лечения, необходимо дезинфицировать, чтобы она не стала источником инфекции.
  • Носки, в которых вы ходите, необходимо стирать при высоких температурах с использованием подходящих для обработки стиральных порошков.
  • Держите ноги в сухости. Для этого, помимо ношения свободной обуви, рекомендуется частая смена носков, тщательное мытье ног с последующим вытиранием насухо.
  • Используйте личную обувь в общественных местах: тренажерных залах, бассейнах, банях, на работе. Чужая обувь может нести на поверхности заразный грибок, что может привести к возобновлению инфекции.
  • Регулярно осматривайте кожу и ногти. Если видите на ногтях новые изменения, чувствуете возвращение зуда кожи или неприятного запаха — обращайтесь к специалисту.
  • Контролируйте хронические заболевания. Чем лучше будет ваше общее состояние, тем лучше будут чувствовать себя ваши ногти. Особенно важно контролировать сахарный диабет, иммунодефицит, и заболевания сосудов нижних конечностей.

Заключение

Меры по уходу за ногами для профилактики возвращения грибковой инфекции принципиально не отличаются от общих мер профилактики возникновения грибка9. Однако они включают в себя дополнительные требования, дезинфекционные мероприятия, и требуют намного большего самоконтроля и внимательности9. Избавиться от грибка ногтей можно, но требуется ваша ответственность. И конечно же, при любых подозрительных изменениях сразу обращайтесь к специалисту. 

Источники

  1. Медицинская микология. Руководство для врачей / Под ред. проф. В.Б. Сбойчакова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 208 с. // In Russian. Medicinskaja mikologija. Rukovodstvo dlja vrachej. V.B. Sbojchakov. M.: Geotar-media, 2008. – 208 p.
  2. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. – М.: «БИНОМ», 2003. – 440 с.// In Russian. Sergeev A.U., Sergeev U.V. Gribkovye infekcii. Rukovodstvo dlja vrachej. – M.: «BINOM», 2003. – 440 p.
  3. Елинов Н.П. Краткий микологический словарь (для врачей и биологов). – СПб: International Clinic & Hospital MEDEM, 2004. – 174 с.// Elinov N.P. Short mycological Dictionary (doctors and biologists)  – SPB: International Clinic & Hospital MEDEM, 2004. – 174 p.
  4. Степанова Ж.В. Грибковые заболевания: диагностика и лечение. – М.: «Миклош», 2011. – 124 с. // In Russian. Stepanova Zh.V. Gribkovye zabolevanija: diagnostika i lechenie. – M.: «Miklosh», 2011. – 124 p.
  5. Разнатовский К.И., Родионов А.Н., Котрехова Л.П. Дерматомикозы. Рук-во для врачей. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. – 184 с.// In Russian. Raznatovskij K.I., Rodionov A.N., Kotrehova L.P. Dermatomikozy. Ruk-vo dlja vrachej. — SPB.: SPBMAPO, 2006. – 184.
  6. Мюллер Э., Леффлер В. Микология. Пер. с нем.- М.: «Мир», 1995. – 343 с. // Mycology: An Outline for Science and Medical Students. Emil Müller, Wolfgang Loeffler. Thieme, 1976, 306 p.
  7. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. – М., 2007. – 336 с.// In Russian. Klimko N.N. Mikozy: diagnostika i lechenie. Rukovodstvo dlja vrachej. – M., 2007. – 336 p.
  8. Richardson M.D., Warnock D.W. Fungal infection. Diagnosis and management. – Oxford, 1997; 2-nd ed. – 250 p.
  9. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. Москва, 2015. // In Russian. Federal clinical guidelines for the management of patients with mycosis of the hands, feet and trunk. Moscow, 2015
  10. Katz. D., Ater. A.. Preventive medicine, integrative medicine and the health of the population. IOM Summit on Integrative Medicine and the Health of the Public February, 2009
  11. Сергеев, А. Ю., и др. «Рецидивы, реинфекции и эффективность лечения онихомикозов в 2013 г.» Иммунопатология, Аллергология, Инфектология 3 (2013): 91.