Что делать, чтобы после выздоровления грибок ногтей не вернулся?
Что делать, чтобы после выздоровления грибок ногтей не вернулся?
  1. Профилактика
  1. Главная
  2. Борьба с грибком
  3. Профилактика
  4. Что делать, чтобы после выздоровления грибок ногтей не вернулся?

Что делать чтобы после выздоровления грибок кожи не вернулся

Грибок ногтей — заболевание, от которого не всегда можно избавиться с первого раза1,2,3. Разбираемся, как увеличить шансы на выздоровление.

Грибок ногтей — распространенное заболевание, которое вызывает изменение цвета и толщины ногтей16. Часто он поражает ногти на ногах9. Причиной могут быть различные виды грибковых микроорганизмов, которые обычно находятся на поверхности кожи и ногтей10,16.

Лечение грибка ногтей зачастую требует много времени и сил, а вероятность возвращения заболевания (возобновления или повторного заражения) весьма высокая2,3.

Какие факторы способствуют рецидиву инфекции?5,6,7,17

  1. Наличие грибка ногтей или грибка стопы у членов семьи.
  2. Образ жизни: регулярное посещение бассейна, сауны или других мест с повышенной влажностью.
  3. Тесная обувь.
  4. Несоблюдение назначенного режима приема противогрибкового препарата.
  5. Характер течения и распространенность заболевания при первом эпизоде заболевания.
  6. Возраст и пол пациента — рецидивы чаще наблюдают у мужчин и пожилых пациентов.

Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь предотвратить повторное заражение грибком ногтей:2,3,7,8,16,17

Сделайте генеральную уборку. При ее проведении особое внимание следует уделить ванной и кухне, — комнатам с повышенной влажностью. Также стоит тщательно очистить стиральную машину и другие бытовые приборы, а также средства личной гигиены16. Чтобы уничтожить споры грибка на поверхностях, нужно использовать специальные моющие средства, регулярно  мыть полы16.

Обработайте бытовые предметы. Споры грибка могут оставаться на обуви, носках, постельном белье, полотенцах и коврах16. Все это нужно вымыть при высокой температуре и высушить, а также обработать дезинфицирующим средством16. Некоторые исследования показали эффективность дезинфекции обуви с помощью ультрафиолетового излучения11.

Помните об обуви. Старайтесь не ходить босиком в общественных местах, таких как бассейны, душевые, сауны, раздевалки и тренажерные залы16. Носите обувь на пляже16.

Не делитесь личными инструментами. Предметы для ухода за ногтями: ножницы, пилки и маникюрные принадлежности — должны быть только вашими16. Кроме этого, не стоит посещать непроверенные маникюрные салоны.

Следите за состоянием ног. Уделяйте внимание любым изменениям внешнего вида кожи ступней и ногтей и сразу обращайтесь к врачу, если появились первые симптомы.

Поможет ли профилактическое лечение?

Согласно данным нескольких исследований за последние 20 лет, профилактическое применение противогрибковых препаратов способствует снижению риска рецидива инфекции12. Поскольку среди факторов риска находятся индивидуальные особенности пациента, вероятность рецидива сохраняется в течение жизни3. Рекомендовано регулярное наблюдение у врача3.

Грибок ногтей — прогрессирующее заболевание, которое может сопровождаться рецидивирующим течением2,3. Поэтому так важно соблюдение назначений врача  и профилактические меры16,17.

Источники

  1. Гупта А.К., Стек Н. Последние достижения в терапии онихомикоза и его лечения. // F1000Research. — 2019. — №8. — С. 968. / Gupta, Aditya & Stec, Nadia. (2019). Recent advances in therapies for onychomycosis and its management. F1000Research. 8. 968.
  2. Гупта А.К., Элевски Б.Е., Розен Т., Колдуэлл Б., Паризер Д.М., Кирчик Л.Х., Бхатия Н., Тости А. Онихомикоз: стратегии минимизации рецидивов // J Drugs Dermatol. . — 2016. — №15(3). — С. 279-82. / Gupta AK, Elewski BE, Rosen T, Caldwell B, Pariser DM, Kircik LH, Bhatia N, Tosti A. Onychomycosis: Strategies to Minimize Recurrence. J Drugs Dermatol. 2016 Mar;15(3):279-82
  3. Тости А., Элевски Б., Э. Онихомикоз: практические подходы к минимизации рецидивов и рецидивов. // Skin Appendage Disord . — 2016. — №2. — С. 83-87. / Tosti A, Elewski B, E: Onychomycosis: Practical Approaches to Minimize Relapse and Recurrence. Skin Appendage Disord 2016;2:83-87.
  4. Прамод К. Нигам; Далия Салех. Tinea Pedis // NCBI. — 2022 / Nigam PK, Saleh D. Tinea Pedis. [Updated 2022 Jul 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
    другой вариант издания: Nigam PK, Syed HA, Saleh D. Tinea Pedis. 2023 Oct 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 29262247.
  5. Элевски Б.Е., Тости А. Факторы риска и сопутствующие заболевания онихомикоза: показания для местной терапии. // J Clin Aesthet Dermatol.. — 2015. — №8(11). — С. 38-42. / Elewski BE, Tosti A. Risk Factors and Comorbidities for Onychomycosis: Implications for Treatment with Topical Therapy. J Clin Aesthet Dermatol. 2015 Nov;8(11):38-42
  6. Джаздари А., Малекафзали Л., Ли Дж., Льюис Р., Муковозов И. Передача онихомикоза и дерматофитии между членами семьи: предварительный обзор. // J Fungi (Basel). — 2022. — №8(1). — С. 60. / Jazdarehee A, Malekafzali L, Lee J, Lewis R, Mukovozov I. Transmission of Onychomycosis and Dermatophytosis between Household Members: A Scoping Review. J Fungi (Basel). 2022 Jan 6;8(1):60
  7. Ko JY, Lee HE, Jae H, Oh DH, Kim JS, Yu HJ частота излечения, продолжительность, необходимая для полного излечения, и частота рецидивов онихомикоза в зависимости от клинических факторов у корейских пациентов // Mycoses. — 2011. — №54. — С. 384-388. / Ko JY, Lee HE, Jae H, Oh DH, Kim JS, Yu HJ: Cure rate, duration required for complete cure and recurrence rate of onychomycosis according to clinical factors in Korean patients. Mycoses 2011;54:384-388.
  8. Шемер А., Гупта А.К., Камшов А. и др. Местное противогрибковое лечение предотвращает рецидив онихомикоза ногтей на ногах после излечения // Dermatol Ther.. — 2017. — №30(5). — С. 12545. / Shemer A, Gupta AK, Kamshov A, et al. Topical antifungal treatment prevents recurrence of toenail onychomycosis following cure. Dermatol Ther. 2017;30(5):e12545. doi:10.1111/dth.12545
  9. Дэниел РК Онихомикоз: бремя болезни и роль местного противогрибкового лечения // J Drugs Dermatol. — 2013. — №12(11). — С. 1263-6. // Daniel RC. Onychomycosis: burden of disease and the role of topical antifungal treatment. J Drugs Dermatol. 2013 Nov;12(11):1263-6.
  10. Виджая Д., Кумар Б.А., Нагаратхамма Т., Джозеф М. Онихомикоз, вызванный trichosporon beigelii // Indian J Dermatol Venereol Leprol. — 2000. — №66(2). — С. 93-4. // Vijaya D, Kumar BA, Nagarathamma T, Joseph M. Onychomycosis caused by trichosporon beigelii. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2000 Mar-Apr;66(2):93-4.
  11. Гупта А.К., Симкович А.Дж., Холл Д.К. Марш Против онихомикоза: систематический обзор методов дезинфекции обуви, носков и текстиля. // J Am Podiatr Med Assoc. — 2022. — №112(4). — С. 21-223. // Gupta AK, Simkovich AJ, Hall DC. The March Against Onychomycosis: A Systematic Review of the Sanitization Methods for Shoes, Socks, and Textiles. J Am Podiatr Med Assoc. 2022 Jul-Aug;112(4):21-223.
  12. Гупта А.К., Верстег С.Г., Шир Н.Х., Пиге В., Тости А., Пираччини Б.М. Практическое руководство по лечению онихомикоза: как добиться максимального излечения на уровне пациента, организма, лечения и окружающей среды // Am J Clin Dermatol. — 2019. — №20(1). — С. 123-133.. // Gupta AK, Versteeg SG, Shear NH, Piguet V, Tosti A, Piraccini BM. A Practical Guide to Curing Onychomycosis: How to Maximize Cure at the Patient, Organism, Treatment, and Environmental Level. Am J Clin Dermatol. 2019 Feb;20(1):123-133.
  13. Элевски Б.Э., Рич П., Поллак Р., Паризер Д.М., Ватанабэ С., Сенда Х. и др. Эфинаконазол 10 % раствор в лечении онихомикоза ногтей на ногах: два многоцентровых рандомизированных двойных слепых исследования III фазы // J Am Acad Dermatol. — 2013. — №68(4). — С. 600–8. // Elewski BE, Rich P, Pollak R, Pariser DM, Watanabe S, Senda H, et al. Efinaconazole 10 % solution in the treatment of toenail onychomycosis: two phase III multicenter, randomized, double-blind studies. J Am Acad Dermatol. 2013;68(4):600–8.
  14. Элевски Б.Е., Ганнум М.А., Майсер П., Гупта А.К., Кортинг Х-К, Шоуи Р.Дж. и др. Эффективность, безопасность и переносимость местного раствора тербинафина для ногтей у пациентов с онихомикозом ногтей на ногах легкой и средней степени тяжести: результаты трех двойных слепых рандомизированных исследований // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2013. — №27(3). — С. 287–94. // Elewski BE, Ghannoum MA, Mayser P, Gupta AK, Korting H-C, Shouey RJ, et al. Efficacy, safety and tolerability of topical terbinafine nail solution in patients with mild-to-moderate toenail onychomycosis: results from three randomized studies using double-blind vehicle-controlled and open-label active-controlled designs. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(3):287–94.
  15. Гупта А.К., Флекман П., Баран Р. Лак для ногтей Ciclopirox 8% раствор для местного применения при лечении онихомикоза ногтей на ногах // J Am Acad Dermatol. — 2000. — №43(4 Приложение). — С. 70–80.. // Gupta AK, Fleckman P, Baran R. Ciclopirox nail lacquer topical solution 8 % in the treatment of toenail onychomycosis. J Am Acad Dermatol. 2000;43(4 Suppl):S70–80.
  16. Федеральные клинические рекомендации Микоз кистей, стоп и туловища, КР226, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2016
  17. Сергеев, А. Ю., и др. «Рецидивы, реинфекции и эффективность лечения онихомикозов в 2013 г.» Иммунопатология, Аллергология, Инфектология 3 (2013): 91.